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患了子宫肌瘤必须要做手术吗?

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  患了子宫肌瘤必须要做手术吗?这是一个困扰大部分子宫肌瘤患者的问题,患者主要的疑虑是如果不做手术,病情会不会恶化成“癌”?如果做了手术,会不会存在什么后遗症?为此,重庆华西妇产科医院医生解释说,需要动手术的情况主要有以下几点:

  1.引起症状的子宫肌瘤,建议手术:

  因肌瘤导致月经量过多,经期时间延长,致继发贫血;肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起相应症状;严重腹疼、性交痛或慢性腹疼、有蒂肌瘤扭转引起急性腹疼等,建议手术。子宫肌瘤是雌激素依赖性生长肿瘤,在女性绝经后,肌瘤多可自行萎缩。一般来讲,没有引起症状的子宫肌瘤,不需要治疗,特别是近绝经期妇女。建议先观察,隔3-6个月做一次复查。

  2.因肌瘤造成不孕或反复流产,建议手术

  黏膜下子宫肌瘤,容易影响受精卵着床,导致早期流产,在怀孕前检查发现后,建议先手术。较大的肌壁间子宫肌瘤可使宫腔变形或内膜供血不足从而导致不孕或流产。浆膜下子宫肌瘤一般不影响受孕,但当肌瘤压迫输卵管或使之扭曲,影响输卵管的正常功能,或肌瘤导致宫腔变形妨碍受精卵着床时会引起不孕。一般来讲,有生育要求的子宫肌瘤女性,若是肌壁间或浆膜下肌瘤,当肌瘤超过3cm,建议先手术。

  3.子宫肌瘤疑有肉瘤变者,建议及时手术

  子宫肌瘤恶变为肉瘤的情况很少见,有资料显示为0.4%-0.8%左右,多见于绝经后疼痛出血的患者。若短期内肌瘤迅速增大者要警惕。如果子宫肌瘤检查疑有肉瘤变者,建议及时手术。

  为此,重庆华西医院医生解释说:子宫肌瘤多大需要切除这个没有固定的答案的。这个要根据患者的个人年龄,临床表现及内分泌情况来确定。如果肌瘤大小在3.0cm以上,而且血供丰富,则应考虑尽早手术治疗。而当肌瘤超过5.0cm就是比较严重的了。不仅治疗难度加大,给女性带来的痛苦也会更大。

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